Síndrome do impacto do ombro: quais são as causas e tratamentos ?

Por Beatriz Sanches | Time Sportllux 25 de março de 2022 Sem comentários

A articulação do ombro é a articulação esferográfica mais móvel do corpo humano. Mas isso também tem uma desvantagem: o ombro é propenso a lesões, desgaste e inflamações. A síndrome do impacto do ombro é uma causa comum de dor no ombro, abaixo entenda as principais causas, sintomas e tratamentos.

O que é a Síndrome do impacto do ombro?

Para entender a síndrome do impacto do ombro, é importante ter uma compreensão básica da articulação do ombro. A articulação do ombro consiste em ossos, tendões, cartilagens e músculos que estão todos dispostos ao redor da articulação para produzir uma variedade de movimentos diferentes.

Os músculos da articulação do ombro formam tendões são inseridos dentro e ao redor da articulação, formando uma estrutura chamada manguito rotador.

Entre os ossos da articulação do ombro e os músculos e tendões existem pequenas bolsas de fluido que atuam como amortecedores e lubrificantes. Estes são chamados de bursas.

Na síndrome do impacto do ombro, os tendões do manguito rotador e a bolsa subjacente são empurrados contra uma parte do osso da escápula (omoplata) chamada processo acrômio. O contato constante entre essas estruturas causa inflamação e, posteriormente, dor quando o ombro é movimentado.

Causas e fatores de risco

Qualquer pessoa pode ter o impacto no ombro, mas as pessoas com certos fatores de risco são mais propensas a desenvolvê-lo.

Uso excessivo: As pessoas que participam de esportes que exigem o uso frequente e repetitivo dos braços e ombros, como beisebol, natação, tênis e futebol, correm maior risco de desenvolver impacto no ombro. Além disso, aqueles que frequentemente realizam levantamentos aéreos pesados, como trabalhadores da construção civil ou transportadores, também têm um risco aumentado de desenvolver.
Acrômio curvo ou enganchado: A anatomia natural de algumas pessoas as torna mais propensas a desenvolver o impacto no ombro. As pessoas que têm ossos acrômios curvos ou em forma de gancho geralmente têm um espaço subacromial menor do que uma pessoa que tem um acrômio plano.
Coracóide proeminente: O coracóide é uma pequena projeção da omoplata. Como as pessoas que têm acrômios em forma de gancho ou curvas, algumas pessoas têm coracoides proeminentes. Essas pessoas são mais suscetíveis a outro tipo menos comum de impacto no ombro chamado impacto subcoracoide.
Instabilidade do ombro: A instabilidade do ombro refere-se a quando os músculos, tendões e ligamentos do ombro não protegem mais a articulação do ombro, causando dor. Como resultado, o ombro é propenso a luxação parcial, luxação e outras condições, como impacto do ombro.
Lesões anteriores no ombro: Pessoas que sofreram lesões na articulação do ombro, como um lábio rompido, podem estar em risco de desenvolver impacto no ombro no futuro.
Esporas ósseas: Os esporões ósseos são projeções que podem fazer com que o espaço subacromial se estreite e se torne menor. Como resultado, há menos espaço para tendões e outros tecidos moles, tornando o impacto mais provável.
Calcificação do ligamento coracoacromial: O ligamento coracoacromial conecta o acrômio ao coracóide (uma projeção da escápula localizada na frente do corpo). Este ligamento corre diagonalmente sobre o manguito rotador no espaço subacromial. Calcificações neste ligamento podem causar dor e contribuir para lesão tecidual.
Má postura: A postura ao ler, sentar em uma mesa, dirigir ou cozinhar pode desempenhar um papel no desenvolvimento do impacto no ombro. Encurvar ou abaixar os ombros pode causar o estreitamento do espaço entre o acrômio e o manguito rotador.
Idade: O impacto do ombro é mais frequentemente visto em adultos com mais de 50 anos, embora possa se desenvolver em qualquer idade.

Sinais e sintomas de síndrome do impacto do ombro

Dor ao levantar ou espalhar o braço;
Dor ao girar o braço;
Desconforto que irradia para a parte superior do braço ou pescoço;
Dor ao deitar no ombro afetado;
Mobilidade restrita na articulação do ombro;
O braço se sente fraco;
Ruídos incomuns no ombro ao levantar o braço.

3 Estágios do Impacto do Ombro

Existem três estágios distintos de impacto no ombro, todos com sintomas diferentes.

Estágio I

No estágio I do impacto, você sentirá uma leve dor após movimentos repetitivos acima da cabeça . A inflamação ocorre dentro da articulação, mas nesta fase pode ser tratada.

Tratar a dor e a inflamação com compressa fria ou bolsa de gelo ajudará a reduzir a inflamação e o inchaço. No entanto, se o impacto for causado por um crescimento ósseo anormal ou uma articulação desalinhada, a causa pode precisar ser corrigida com cirurgia para evitar que o impacto continue.

Estágio II

O estágio II do impacto é quando a inflamação progrediu e o tecido cicatricial começa a se formar no tendão supraespinal e na bolsa subacromial. Isso torna o tecido mais espesso e mais propenso a novas lesões. À medida que o tendão e a bursa se tornam mais espessos e mais suscetíveis ao impacto, torna-se difícil quebrar o ciclo.

Durante o estágio II, você sentirá mais dor ao realizar atividades acima da cabeça e possivelmente durante o sono . É importante tratar o tecido cicatricial e a inflamação para prevenir problemas mais crônicos e realizar exercícios adequados, que não belisquem o tendão supraespinal ou a bolsa subacromial, para manter a maior amplitude de movimento possível.

Estágio III

O estágio III do impacto progride para o estágio em que as formações ósseas anormais causam complicações adicionais. O espaço subacromial pode ser limitado por esporões ósseos, calcificação do tendão supraespinal e até mesmo osteófitos (pequenos crescimentos ósseos) que crescem no acrômio e/ou cabeça do úmero. Isso restringe ainda mais o espaço disponível para o tendão passar pelo espaço subacromial, criando rigidez, falta de mobilidade no ombro e muita dor.

Nesta fase, a cirurgia pode ser uma das únicas opções para remover a formação óssea e retornar a uma amplitude de movimento normal e menos dor no ombro.

Como o impacto do ombro é diagnosticado?

O diagnóstico de impacto no ombro geralmente pode ser feito com uma história cuidadosa e exame físico.

Os pacientes com impacto mais comumente se queixam de dor no ombro, que é pior com a atividade acima da cabeça e, às vezes, grave o suficiente para despertar durante a noite.

A manipulação do ombro de forma específica pelo médico geralmente reproduz os sintomas e confirma o diagnóstico.

As radiografias também são úteis para avaliar a presença de esporões ósseos e/ou o estreitamento do espaço subacromial. A ressonância magnética, exame que permite a visualização do manguito rotador, geralmente não é necessária em casos de impacto no ombro, mas pode ser utilizada para descartar diagnósticos mais graves.

Quão comum é a síndrome do impacto do ombro?

A Síndrome do Impacto do Ombro é muito comum!

Geralmente os sintomas aparecem em indivíduos entre as idades de 35-75, mas pode ocorrer em qualquer idade

Pesquisas sugerem que aproximadamente 1 em cada 5 pessoas experimentará sintomas da síndrome do impacto do ombro em algum momento de suas vidas.

Síndrome do impacto do ombro: tratamento

O tratamento da síndrome do impacto pode variar desde um simples tratamento caseiro, como medicamento e repouso, até cirurgia, dependendo da gravidade do seu impacto.

Os objetivos do tratamento são reduzir o inchaço e aumentar a circulação sanguínea, o que pode ajudar na cicatrização, promovendo a entrega de nutrientes essenciais aos tecidos danificados. O tratamento pode incluir qualquer um ou uma combinação dos seguintes:

Medicamentos que reduzem o inchaço, como anti-inflamatórios.
Fisioterapia, incluindo exercícios ou alongamentos para fortalecer a articulação e preservar sua amplitude de movimento.
LEDterapia que ajuda a reduzir a intensidade da dor e inflamação, melhorando a função do ombro. Conheça a manta de LED Sportllux!
Injeções de cortisona ou esteroides. Estes podem ser usados para reduzir o inchaço se outras abordagens não fizerem com que os sintomas desapareçam.

Leia também: Como aliviar a dor no ombro?

A cirurgia é necessária?

A cirurgia não é necessária na maioria dos casos de impacto no ombro. Mas se os sintomas persistirem apesar do tratamento não cirúrgico adequado, a intervenção cirúrgica pode ser benéfica.

A cirurgia envolve remover cirurgicamente o tecido que está irritando o manguito rotador. Isso pode ser feito com técnicas abertas ou artroscópicas. O resultado é favorável em cerca de 90% dos casos.

Esta lesão ou condição pode ser evitada?

A síndrome do impacto do ombro pode ser prevenida por:

Manter a força adequada nos músculos do ombro e da escápula.
Alongamento regular dos ombros, pescoço e região do meio das costas.
Manter a postura adequada e alinhamento dos ombros ao realizar movimentos de alcance e arremesso.
Evitar posturas de cabeça para frente e ombros encurvados ao passar longos períodos sentado em uma mesa ou computador.

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